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安徽监护仪呼末二氧化碳监测

来源: 发布时间:2022年03月26日

呼气末二氧化碳过高:其重要的生理意义是肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多。常有以下四种情形出现,曲线图形各异。①特点是呼吸频率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常见于人工通气病人,其预定的呼吸频率可正常,但分钟通气量太低,或由于病情发生变化,如恶性高热时增加CO2的产生等。②呼吸缓,峰相长,ETCO2高于正常。见于:颅内压增高,麻醉性镇痛药如哌替啶、芬太尼等对呼吸的抑制;呼吸频率与分钟通气量都过低时。③呼吸过速,峰相短,ETCO2高于正常。见于浅而快呼吸,试图以提高呼吸频率来代偿呼吸的抑制,如吸入某挥发药物有自主呼吸的病人;机械通气时呼吸频率较快,但潮气量不足。④值得警惕的一种严重通气不足,表现为呼吸快速,潮气量极低,多数的峰相不正常,只在按压胸部后或一次用力呼气才可见到真实的CO2值。这见于有较严重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中;机械通气时呼吸机故障或回路系统有漏气.呼气末二氧化碳监测导管将有呼末二氧化碳采样管、内窥镜面罩、口鼻咽通气道、呼吸机麻醉机用管路(包)等。安徽监护仪呼末二氧化碳监测

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正常的PaCO2-EtCO2差值为2-5mmHg。该差值由肺泡死腔引起,健康成年人的肺泡死腔较小。如果没有肺泡死腔,呼气末CO2将与肺泡CO2相同.通气但无血流的肺泡(即肺泡死腔)气体成分与吸入气体相同。因此,将这部分气体添加到呼出气体中会稀释呼出的CO2浓度,降低呼气末CO2值。解剖死腔对呼气末CO2浓度没有影响,因为在呼气末,所有解剖死腔体积已经排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括:肺灌注的改变区域性肺灌注减少:肺栓/脂肪栓/空气栓全肺灌注降低:肺动脉高压、心力衰竭(RHF)、心脏骤停、极低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸气正压通气的改变:V/Q不匹配或肺泡死腔增加:高PEEP或气道正压高FiO2(导致分流至通气不良的肺泡);食管内插管;分流很大(>30%);测量误差呼出的气体被稀释,例如存在氦气时存在一氧化二氮(N2O会被误认为CO2);使用内联式HME过滤器可以降低呼气末CO浓度;测量时间错误:只有当测量是真正的呼气末时,测量才是有效的,因此任何在呼气结之前进行测量的情况都会产生错误的数值。辽宁气管插管呼末二氧化碳采集鼻氧管呼气末二氧化碳监测是各类呼吸功能不全重要监测项目。

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国内呼末二氧化碳监测有什么样的市场前景?国外常规使用国内原创上市(确定的临床急需,创新产品无竞争同类产品,成熟概念长线推广金牛产品);静脉复合麻醉过程中连续监测呼末二氧化碳规避麻醉医生风险(对麻醉医生雪中送炭,对经销商是敲门砖);全麻术后复苏期呼末二氧化碳监测必备(对麻醉医生锦上添花,对经销商大规模上量销售)还有ICU和呼吸科以及急诊可以后期扩大销量。1000张床位的医院预估年度销量2-5万套。静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需,麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求,麻醉科是比较大的目标客户。可单独收费项目,单医院销售额年度可达300万。

PetCO3在非插管患者中监测的临床应用有哪些?健康者预给纯氧并有效通气,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,儿童需要4min术后常规经鼻给氧,患者在SPO2下降之前,可能因为通气不足,引起高碳酸血症,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti对麻醉麻醉(MAC)进行分析,发现呼吸抑制发生率是4.1%,有1.1%需要辅助通气或使用呼吸抑制拮抗剂。尤其在小儿麻醉麻醉中,应用ETCO2监测,可以监测到低通气,降低低氧血症发生,尤其在吸氧时。小儿在PACU中通气不足和呼吸暂停很常见,但这些事件发生时,很少有干预措施。使用ETCO2作为常规监测可以提高对呼吸抑制的识别,提高PACU患者的安全性。呼气末二氧化碳监测是发现和减少低氧血症的重要方法。

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呼末二氧化碳临床意义,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理参数,可用来判断院前急救心脏骤停患者的心肺复苏质量及预后。PetCO2在气管导管插入气管后,呼吸1次即能检出波形,反应时间大约100ms,能够迅速判断确定气管插管位置,已成为院前判断插管位置的黄金标准PetCO2对脑血管舒缩的影响是脑血流调节的重要机制之一,根据PetCO2调节通气量,避免发生通气不足和过度,既可控制颅内压(ICP)又可维持充足的脑血流量(CBF)避免脑缺氧。PetCO2跟动脉血二氧化碳有很好的相关性,两者均可以反映患者体内CO2的变化情况,PetCO2的测定可在不同程度上反映PaCO2的变化趋势。安徽监护仪呼末二氧化碳监测

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