青海电圈套器说明

黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃肠道准备十分重要，可减少因视野不清造成遗漏。（2）对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉，以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术（APC）。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉，因电灼法创面较大，可使用圈套法。（3）为避免配合不协调，可于助手套住息肉后，再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好，收紧圈套易缓慢。（4）对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术（PMR）、粘膜分块切除术（EPMR）和行氩离子凝固术（APC）。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面，钛夹夹闭预防出血。（5）术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大，且每次切除数目较多耗时较长，为避免患者不配合，联合麻醉科采用静脉全身麻醉后再行诊疗。采用经结肠镜尼龙绳套扎，再予高频电圈套器切除，疗效满意，并发症少。青海电圈套器说明

胃底部位的ESD诊疗，需要倒镜操作，视野不佳，内镜运动受限，且受呼吸、心跳影响大，难以把控剥离层次。特别是直径小于1cm的微小黏膜下肿物，黏膜下注射后容易移位，出现术中迷路，即使准确黏膜下切开，也不容易暴露切割线，特别是受到胃底聚集液体的影响后，常常导致创面扩大的情况，因此越来越多**对食管、胃微小黏膜下赘生物的内镜手术方式进行探索。使用内镜下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效，但未能回收标本进行病理诊断。使用套扎器套扎胃间质瘤并于5～7d后回收瘤体行病理诊断，但套扎器套扎胃黏膜下赘生物，特别是来源于固有肌层赘生物，有迟发性穿孔风险，且不能及时回收瘤体行病理诊断。采用带内槽透明帽吸引联合新月型电圈套器电凝电切除的手术方式，完整切除黏膜下瘤体，取得病理诊断。安徽一次性电圈套器生产厂家电圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉，安全、有效、快速。

大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物总称，包括大肠宽蒂和大息肉等类型。由于大部分息肉起病隐匿，且临床症状不具备典型性与特异性，易被患者及其家属忽略。高频电凝圈套切除法、高频电凝灼烧法、高频电凝热活检钳法均为临床诊疗大肠息肉手术方法，且临床多根据息肉形状、大小、数量及蒂的有无及形态选择诊疗方案。高频电圈套器常用于诊疗有蒂息肉，且相关研究显示，结肠镜高频电凝切诊疗肠息肉患儿具有良好疗效，且并发症发生情况较少。

对于支气管内良性肿物，高频电圈套可以达到彻底除去；对于恶性气道赘生物，可姑息性解除支气管腔狭窄或梗阻。胡轶等行高频电圈套诊疗气管、支气管腔内3例良性神经鞘瘤，效果好。SHINOHARA等通过高频电圈套成功切除2例脂肪瘤。高频电圈套等介入诊疗手段对气管支气管恶性赘生物短期疗效明显，安全性高。菜花状、括约肌状带蒂或基底较窄单个突起的赘生物经圈套器诊疗后，赘生物可大部分或完全切除，浸润样改变伴多个不规则突起圈套器切割则不理想。对于基底较宽的赘生物，可以通过多次高频电圈套切除腔内病灶，圈套器电切后的赘生物残基可行APC及冷冻术诊疗。单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术诊疗上消化道黏膜下病变方法简便，操作时间短，并发症少。

临床采取手术方式切除宽蒂息肉时，多予以辅助性手术措施，保证息肉完全切除同时，提高手术安全性。尼龙绳套扎术利用尼龙绳对息肉根部行结扎处理，阻断息肉血液供应，同时还可于电凝时发挥阻隔作用，避免手术切除过深，降低肠穿孔发生风险。对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，结果显示实验组息肉切除一次成功率较对照组高，且两组息肉再生率均较低，且无明显差异，充分说明对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，可进一步提高息肉切除一次成功率，效果更为明显。原因在于该术式未对息肉基底面、黏膜下滋养血管造成过度破坏，且尼龙绳套扎宽蒂息肉，可有效阻断息肉血供，致使局部炎症性坏死，促进息肉脱落，有效除去息肉。经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血。西藏电圈套器国产

支气管镜高频电圈套又达到了除去良性肿物和诊疗姑息恶性赘生物的目的，创伤小，恢复快，并发症少。青海电圈套器说明

尼龙绳套扎术利用尼龙绳对息肉根部行结扎处理，阻断息肉血液供应，同时还可于电凝时发挥阻隔作用，避免手术切除过深，降低肠穿孔发生风险。对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，结果显示实验组息肉切除一次成功率较对照组高，且两组息肉再生率均较低，且无明显差异，充分说明对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，可进一步提高息肉切除一次成功率，效果更为明显。原因在于该术式未对息肉基底面、黏膜下滋养血管造成过度破坏，且尼龙绳套扎宽蒂息肉，可有效阻断息肉血供，致使局部炎症性坏死，促进息肉脱落，有效除去息肉。青海电圈套器说明

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