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贵州等离子电切镜高频手术系统做得好

来源: 发布时间:2022年06月08日

2005年左右,佳乐(GYRUS)公司推出了具有划时代意义的SP超脉冲等离子电刀,型号:744000。这种等离子电刀基于超脉冲技术,起弧迅速,切割顺畅,并且凝血也很尤秀,一经推出,就在国内市场获得了巨大好评,到金天还有很大数量的医院还在使用这种电刀。2008年,佳乐(GYRUS)被奥林巴斯收购,之后废弃掉佳乐的产品以及技术,推出自己的UES-40电刀,由于技术缺陷,UES-40慢慢被后面推出的ESG-400替代。在这个推陈出新的时代,同时也涌现了许多其他很多尤秀的等离子电刀,比如马丁(Martin)、宝娃(Bowa)、爱博(Erbo)、Storz、爱惜康等,这些厂商的等离子电刀都有各自的优点,其中宝娃和爱博的电刀市场占有率较高。高频手术系统包含哪些产品?贵州等离子电切镜高频手术系统做得好

等离子切割原理:盐水下高频电极周围形成高能粒子流(等离子体),对组织进行切割。优点:1、以生理盐水为介质,延长手术时间,大幅度减少水中毒(TURP综合征)的发生。2、低温切割(40-70℃),没有结痂,切割精确,热损伤小。01概述部分肌瘤在黏膜下向宫内凸起,称为无蒂黏膜下肌瘤;肌瘤形成蒂后称为带蒂黏膜下肌瘤。肌瘤大小可小于1cm,亦可大于9cm,可单发亦可多发。02黏膜下肌瘤的镜下特征(1)突出于宫腔内的圆形包块,被覆内膜变薄。(2)肿物色泽略淡,表面可见扩张的血管网。(3)用物镜触之,感觉质地坚韧。并阻碍镜体通过。03分型按照肌瘤与子宫肌层的关系分为:0型:有蒂的黏膜下肌瘤,未向子宫肌层扩展。I型:无蒂,向肌层扩展小于50%,黏膜自子宫壁向肌瘤移行的角度为锐角。II型:无蒂,向肌层扩展大于50%,黏膜自子宫壁向肌瘤移行的角度为钝角。注:带蒂的粘膜下肌瘤有时与子宫内膜息肉难以鉴别,需经组织病理学诊断。等离子电切高频手术系统可以吗杭州得道出品的高频手术系统。

设备功能规范的名称设备具有单纯的血管闭合功能1)高频手术设备2)高频手术系统3)血管闭合高频手术系统4)血管闭合高频手术设备设备具有单纯的等离子功能1)高频手术设备2)高频手术系统3)等离子高频手术系统3)等离子高频手术设备设备同时具有血管闭合功能以及等离子功能1)高频手术设备2)高频手术系统虽然先有指导原则,但是我看到在指导原则后面批证的设备,依旧存在许多不按照指导原则命名的设备,因此,我专门咨询了国家医疗器械注册司,

等离子电切中发生闭孔神经反射的一种原因

在等离子电切中,许多手术跟台人员或多或少的遇到过闭孔神经反射,发生闭孔神经反射的设备可能是进口的,也可能是国产的,而且无规律可循,有人问我这个问题如何解释的时候,我当时也做不出一个很合理的解释,在之后我慢慢阅读到了一些资料,总结出了其中的一个原因,在此分享出来。首先说明3个概念:1)不同的人对电流的敏感度的不同。这个我应该不用多做解释。2)高频电流可以整流变为低频电流或者直流,而低频电流或者直流可以刺激人体发生神经肌肉反应。3)电火花或者电弧具有整流作用。对于这个概念,是我解释这个原因的和心理论,所以,我稍稍做出一些解释。 内窥镜,宫腔镜,高频手术系统。

从上图可以看出,双环电极大致由电极支撑杆、回路电极、切割电极组成,这种电极有以下特点:(1)与佳乐类电极、奥铃巴斯类电极不同的是,STORZ双环电极没有将电极支撑杆作为回路电极,而是设有单独的回路电极;(2)得益于独特的双环结构,STORZ双环电极安装到电切镜中使用的过程中整个电切镜是不会流过高频电流的。这种双环电极有一个比较致命的缺点,那就是回路电极会阻挡摄像系统的视野,在腔镜手术中,整个视野就那么点,你再阻挡一点,整个可视的范围会变的很小,那么我们能不能将这个回路电极做的小一点,细一点啦?答案是:不能,这里需要科普一个概念,等离子电切过程中,需要保证回路电极在盐水中浸润的表面积远远大于切割电极,这样子才能保证手术过程中等离子体在切割电极上产生。针对于男性前列腺使用的低温等离子高频手术系统。等离子电切高频手术系统可以吗

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基于这个概念,我们回到图2,就比较容易的得出这个故障产生的路径:①手术刚开始,术者使用了一个双环等离子电极,但是这个等离子电极的回路电极可能由于清洗不完整或者回路电极氧化等原因,导致回路电极的导电面积减少,这就让导电面积本来就不大的回路电极面积更加拙荆见肘。②随着手术开始,回路电极粘连血肉,导致回路电极的导电面积进一步减少到低于切割电极的导电面积,这时候神奇的一幕发生了:切割电极变成了回路电极,而回路电极变成了切割电极,而此时,一些新手术者可能不会察觉到异常。③切割电极和回路电极的金属材料不同,切割电极一般使用贵重的耐电腐蚀的金属,而回路电极一般使用不耐电腐蚀的金属,高频能量在回路电极释放,会急剧的腐蚀本来就不耐电腐蚀的回路电极,再加上血肉的粘接,回路电极出现类似碳化的发黑现象。STORZ设计的这种双环电极初衷是好的,但在实际手术中出现了两个矛盾点:回路电极做大会影响手术视野,回路电极做小会导致电极翻转。贵州等离子电切镜高频手术系统做得好

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